中山大学附属第一医院儿科杜敏联教授和马华梅副教授在接受健康在线专家访谈，提醒广大家长朋友要持续跟踪记录儿童成长阶段的生长发育情况，如发现生长速度缓慢应及时就医，查明原因。若确定是矮小症，有必要尽早治疗。

    健康在线：想请马教授介绍一下，这些孩子除了有矮小症方面的问题之外还会不会有其他方面的不健康的问题呢？矮小症的孩子就只是身材矮小吗？

    马华梅：矮小只是一个症状性诊断。就这孩子来了，根据现在的参考值、所在的人群，那么他是属于矮的，在我们正常人标准以下，那么这些孩子矮只是症状。那我们刚才杜教授也讲到矮的原因，有很多。有些是没有病，完全是因为父母喂养不当，在我们现在经济这么发达的时代，有些时候父母就是不给他吃造成的，这边有好几个病人就是这样的.还有一些是观念的问题的，比如煲什么东西只喝汤不吃渣，营养不够。有些的确是有病的，就像我们刚才所讲的矮小，如果这个孩子是匀称矮小的也会有一个问题，如果是不匀称矮小的，绝对是有病的，不匀称矮小就是上下比例是不当的。我们第一个回来就是这个孩子匀不匀称，不匀称就绝对是有病的，要么是骨骼的，要么是很严重的佝偻病，o型x型的，或者发育的问题。一般我们讲到的发育营养不良等等，这些矮小是匀称的，所以匀称性的矮小还是有一部分人是有病的。那么我们就要去找病因。还有我们刚才讲的平常见的甲状腺功能低下，多数是不匀称的，当然后来发生的甲状腺炎就不一定是不匀称的。有些还是有病的。所以要根据结合来一个比较全面的询问、体检、实验室检查，来判断孩子到底有没有疾病的基础。

　　健康在线：那有没有比较常见的一些疾病的表现？除了矮的症状意外还会不会有其他的常见疾病？

　　马华梅：有，每一种疾病、每一种原因引起的矮小都会有。先天性甲状腺功能低下，除了矮还有很厉害的智力问题，智力发育问题，还有很多外貌异常。

　　健康在线：主要是根据导致矮小的不同原因有不同的表现。那其实二位刚才也谈到了，家长在喂养方面，在对孩子身高的认知方面有一些误区，这方面请再给我们总结总结，家长还没有在儿童矮小这一方面的认知误区？

　　杜敏联：刚才讲到的一个喂养的误区，我想可能在广东地区这个问题比较严重，我可以这样讲。因为广东地区大家喜欢煲汤，那么有些是在回来做新生儿检查的时候就会问医生：“医生，我要给bb煲什么汤？”我说喝你的奶就完了，煲什么汤呢？还有就是糊状食品添加的延迟，因为到四个月我们就要添加糊状食品了，因为这个不单单是说，老百姓可能意味这样耐饥一点，可以少喝点牛奶，其实不是这样讲的，这个糊状食品是一个“二级火箭”，要从液体的食物过渡到成人的固体的饮食，糊状食品很重要，训练他的吞咽、咀嚼，非常重要，很多家长不重视这个问题。

　　健康在线：辅食添加的问题。

　　杜敏联：对，实际上，辅食这句话是不对的，辅食就变成辅助的食品，其实是食物形态的一个转型，就是向成人饮食的过度，应该这样来理解。所以有些就是添加延迟，他就不会咀嚼，甚至不会吞咽，等到很大了，一条菠菜吃到喉咙里面梗了拉出来了去看耳鼻喉科，我这个喉咙，特别细，有问题，其实是在这个时候引起的。

　　健康在线：没过渡好。

　　杜敏联：对，没过渡好，这个时候糊状食品不加，很多的辅助品都加不上去，肯定营养就跟不上了。我碰到昨天有一个，一天喝一千毫升的牛奶，他就不加糊状食品，拼命喝牛奶，误区，认为现在的配方奶什么营养都有，但是我们一般在儿童经典的喂养里面，我们建议每天的奶不超过六百到七百毫升，不够的部分就应该添加糊状食品，这个就是误区。

　　第二广东人的一个误区就是以为汤是最好的，还是这个问题。汤呢，小婴儿不一定喝汤，他也放肉，但是他不是把肉剁碎了放在稀饭里面，而是把一块肉放在粥里面煮，就吃粥。你问他，吃肉了吗？他说吃了，又吃鱼又吃肉又吃鸡又吃鸭，最后我说你这个不是肉粥，是肉味粥，你把这个肉当成是味精。因为在一个汤的，我很早以前在健康写过一篇东西，《精汤养不出健儿》，你现在同样的，肉类里面的营养成分，氨基酸这些东西，只有百分之五能溶解在矮水里，一两肉，如果百分之五，你说有多少营养能够给孩子吸收进去，所以就养得很瘦很瘦。作为生长来讲，蛋白质我们可以理解为造房子时候的钢筋，没有钢筋，再多的水泥、沙子，房子都是要塌掉的，这是一个喂养的误区。

　　第二个问题就是现在不长将来会长。这个是非常多的。当然有一部分人是这样的，医学上这个叫体质性的生长发育延迟，确实有一部分人是这样的，他的发育比别人迟。因为大家都知道在发育的时候串个，他串个迟，所以在别人发育的时间他就显得矮了，后来就串上去了，这只是一部分，并不是所有的都是这样。所以有些人就这样等等等，等到已经完全发育成熟了才来，这也是一个很大的误区。还有就是父母矮，有些人就认了，我们俩都那么矮，孩子也应该矮，其实就在两岁以内，父母不应该认，两岁以内的生长主要是靠营养。除非你就是刚才马教授讲的什么软骨发育不良那种真正的骨骼病，那种就很小就能体现出来，长的不好，那种就肯定是病了。但是呢，有一些父母的矮，他也不一定是遗传。比如说你一问，这些父母有些比较矮的，我们都会问家族，我的哥哥很高，我的父母很高，这个父母可能就是后天的疾病造成的，这个时候我们就不能认为是遗传身高。所以在两岁以内的情况还是要认真评估的，这也是一个误区。还有一个就是夸大了钙片的作用。因为宣传得太厉害了，中国对补钙的观念宣传得有点过头了，当然钙是很重要的，我们的骨骼没有钙就像造房子没有水泥怎么办？但是钙并不会促进生长。真正的缺钙引起的，比如说我们医生对病人说缺钙，其实他不一定缺钙，最常见的就是维生素D缺乏，同时会补钙。但是如果真的是佝偻病，因为钙的吸收不好，这种他的骨骼是会畸形的。所以有些都已经诊断出来是生长激素缺乏症了，他都会回过来问医生，我要不要补钙，就这样，都已经经过一大堆检查了。所以钙是生长所必需的，但是钙本身不促进生长，我讲这是一个很重要的概念。