近年来,在肿瘤的治疗领域,分子靶向药物进展得很快,是目前研究、临床的热点之一。“为什么分子靶向药物使用得好好的,突然肿瘤长大了那么多呢?”“为什么分子靶向药物会失去作用呢?我们花了这么多钱,肿瘤还是恶化了,是不是检查不准确?”门诊中,经常有很多接受此治疗的病人咨询医师。 针对大众对其的多方误解,记者采访了广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科主任林丽珠教授。她告诉记者,分子靶向药物的“工作原理”是抑制肿瘤细胞的生长,最后使其死亡。因为它只针对肿瘤细胞,所以没有放化疗常见的副作用,不会让癌症患者出现掉头发、恶心呕吐、骨髓抑制等不适。但此种治疗方法有其适应症,也存在耐药性问题。 为什么会失去作用?肿瘤细胞会自寻生路 肿瘤会耐药,使分子靶向药物失去作用,“因为肿瘤损人不利己,会全身‘跑’,到处汲取人体的营养,消耗人全身的营养,最后导致患者死亡,自己也因失去了生长的环境而死。”林丽珠教授解释道,“而肿瘤分子靶向治疗是针对某种癌细胞,或是针对癌细胞的某一个蛋白、某一个分子来进行治疗的,一种分子靶向药物只能抑制肿瘤生长的一条通路而已。可当一条通路受到抑制时,肿瘤细胞可能就会选择其他通路合成自身生长所需要的物质。”所以分子靶向药物会耐药,会失效。例如,治疗肺癌的易瑞沙的中位有效期为6~9个月,基本上每个病人都会出现耐药。 癌症患者在治疗前后一定要有一个疗效的评估,即使是“基因检测”发现患者为适合做此治疗的“优势人群”,也须隔2~3个月左右的时间进行复查,判断是否值得进一步治疗下去。目前,靶向治疗的疗程尚无统一标准,一般来说,治疗后如果出现肿瘤缓解或稳定,就应当长期坚持应用,除非疾病进展或出现难以耐受的严重毒副反应。 林丽珠认为,不能因此而否定该疗法,目前国内外大量临床研究证实,使用分子靶向药物控制肿瘤,患者的用药缓解率为20%~50%,对高适应人群的有效率可达到40%~90%,中位生存期可以延长5~15个月。 为什么不能人人适用?肿瘤细胞因人而异 分子靶向药物是有一定的适用范围的,目前已经开发了多种应用于临床的分子靶向药物,如肺癌、乳腺癌、非霍奇金淋巴瘤、慢性粒细胞性白血病和胃肠道基质细胞瘤等都有相应用药,并取得较好的临床效果。林丽珠教授预见,随着研究的深入,将有更多的药物应用于临床。 “对于某些特定的靶向药物,在使用前检测患者体内是否有符合条件的基因,判断其肿瘤细胞上是否有符合条件的位点,可以预知该药物是否会奏效,能节省金钱和时间。”她说。这样的检测被称为“基因检测”。 这是因为,靶向药物通过与肿瘤细胞的特征性位点结合,干预控制肿瘤细胞生长增殖的基因信号传导通路。而肿瘤细胞是有多样性的,并非所有肿瘤细胞都具有一样的特征性位点。 能否联合抗癌?根据患者具体情况而定 分子靶向药物能否联合其他药物一起杀灭肿瘤呢?林丽珠教授表示:“答案是肯定的,但如何应用,要视患者的具体病情而定。”她举例道,抗血管生成类靶向药物要和化疗联合使用,就能够提高肿瘤缓解率和远期生存;但是治疗易瑞沙或特罗凯就不主张与化疗联合使用,因为目前研究表明,这样联合并没有取得期望中的增效作用。
林丽珠简介: 林丽珠,女,广东汕头人。广州中医药大学教授,主任医师,博士。广州中医药大学第一附属医院肿瘤教研室主任、大肿瘤科主任,中西医结合临床(内科)博士生导师。 |
医生姓名: |
林丽珠 |
医生职称: |
主任医师 教授 |
所以科室: |
中医肿瘤专科 |
出诊时间: |
周一下午、二上午;周四上午 |
特长介绍: |
肺癌、肝癌、大肠癌,以及胃、鼻咽癌、恶性淋巴瘤和妇科良、恶性肿瘤等 | |
门诊时间 |
本信息由广州挂号导医中心提供 客服热线:020-82520518 |
|
周一 |
周二 |
周三 |
周四 |
周五 |
周六 |
周日 |
上午 |
|
专家 |
|
专家 |
|
|
|
下午 |
专家 |
|
|
|
|
|
|
夜间 |
|
|
|
|
|
|
| | |
温馨提示:周一下午、周四上午为专家号,周二上午为名医号,在南楼名医专区上班。 | |
林丽珠医生介绍: 林丽珠,女,主任医师,教授,肿瘤科主任,广州中医药大学第一附属医院肿瘤教研室主任,广州中医药大学中西医结合肿瘤(临床)博士生导师。广东省中西医结合专业学会肿瘤专业委员会主任委员。 全国第三批名老中医专家继承人,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,全国中医肿瘤重点专科学术继承人。兼任中华中医药学会肿瘤分会副主任委员,广东省中医药学会肿瘤分会副主任委员,广东省中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员,广州抗癌协会副理事长,广州抗癌协会中西医结合专业委员会主任委员,广东省医学会肿瘤学分会常委,中华医学会广州分会肿瘤科学会委员,广州抗癌协会化疗专业委员会委员等。 担任《中华现代医药》等杂志编委,广东省、广州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。尤致力于中医药对肺癌、原发性肝癌、大肠癌等的治疗研究,取得良好的临床效果。承担科技部“十五”攻关项目“提高肺癌中位生存期的临床治疗方案研究”和国家中医药管理局有关肝癌研究项目等科研课题十多项,相关研究已得到主管部门的奖励。 重视癌症患者生存质量研究,提出将生存质量的研究引入到中医肿瘤学的疗效评价领域中,开展中医肿瘤学的疗效评价系统研究。发表专业学术论文50多篇,主编或参编论著数部。 林丽珠医生擅长: 主治病种:肺癌、肝癌、大肠癌,以及胃、鼻咽癌、恶性淋巴瘤和妇科良、恶性肿瘤等的治疗。
林丽珠挂号注意: 1、林丽珠的挂号,在广州中医药大学附一院,最难挂号的两个医生一个就是周岱翰,另外一个是罗颂平。由于周岱翰的挂号费100或300,再就是出诊时间少,年纪较大,所以林丽珠教授可以是另一个中医治肿瘤的选择。由于在中医调理肿瘤方面,广州中医药大学附一院肿瘤科是一个重点学科,林丽珠教授是这个科中还是很有经验,所以挂他号的人多也很多。再有就是很多时候由于提前一个月为复诊者留号,所以挂号从2012年开始变得不容易。当然,中医治疗肿瘤方面还有广东省中医院的刘伟胜、吴万垠,中山大学肿瘤医院中医科的张蓓、徐伯平等,也是中医治肿瘤的名专家。另外,在西医方面,吴一龙综合治疗、屈立新微创治冶等相对就许多选择了。林丽珠主要是肺癌、肝癌、大肠癌,以及胃、鼻咽癌、恶性淋巴瘤和妇科良、恶性肿瘤等肿瘤方面,有一定的治疗特色。挂号的人也特别多,挂不到周岱翰而又很急着看病的病人,可以选择林丽珠教授。
2、林丽珠教授的挂号,一个半天总共应有18个号,由于医院内部人员留号、提前一个月医生的留号,导致林丽珠的挂号出号很少,也就是一个半天应8个左右,但具体当天有多少在窗口,不好说,也许一、二个,也许没有。林丽珠教授出诊时间有周一下午、周二周四上午出诊,周二的挂号费是专医门诊,挂号费相对贵,并且可以提前一个月出号,专设给有钱人看病。而周一下午、周四上午周四的号相对就难了,是专家号,挂号费10元,提前七天出号。所以要挂林丽珠教授的号的人,一定要提前8天以上,最好能尽早与广州挂号网预约,就算挂不到,广州挂号网也可以每天实时监控,如有人挂到号没时间去,退号了我们就可以帮你挂。
3、 挂林丽珠教授的号,广州挂号网建议会员尽早预约,最好提前八天,这样更保证。林丽珠的号也很难加号,由于癌症病人的病情有时比较危急,所以,广州挂号网也是只能尽力满足,敬请大家见谅。 4、 林丽珠教授挂号程序以下:
尽可能提前七天以上提交信息后给电话公司客服或直接打电话020-82520518给客服(或在TQ上给客服留信息)——> 留下你的详细资料( 医院要求:包括姓名、性别、出生年月,身份证号、联系电话、联系地址、预约医院科室、医生、日期等)——> 客服在客户系统登记下订单,并给您发公司帐号——> 您银行转帐或ATM存款——> 成功后电话通知或短信通知或网上QQ、洽谈通通知查帐——> 查款到帐后订单生效——> 广州挂号网处理订单导入电脑,专员跟单与排单——>提前进行预约——>预约成功后,客服当天会给电话会员,告知预约情况——> 就诊前一天下午五点半左右,第二次给会员电话,确认医生是否停诊,并告知会员医生出诊情况, 如果停诊,推到下一次就诊或换时间,如果没停诊才可以就诊。告知当天取号的详细情况( 不清楚一定要向客服了解清楚,并记下相关的取号资料)——> 会员在预约时间提前20分钟到医院挂号处,取得挂号单,完成就诊!
温馨提示: 由于人多号少,号源紧张,预约林丽珠教授的号时,记着一定要尽可能提前8天以上,由于窗口很少放号,所以,想挂林教授的病人,不要盲目过医院挂号,尤其是外地病人,如果要挂林丽珠教授的号,一定要先咨询广州挂号网客服,预约成功后再过来保证点,免得出现特殊情况白浪费时间与路费。 另外,不要相信网上一些贴子可以帮到你挂号,有很多都是以骗人为目的。另外,更要注意以帮忙挂号为借口而骗钱的人或广州中医药大学附属一院周围的医托(医托经常混在看病人当中,切切要注意),不要上当受骗!
|