与先生性生活的时候,竟然有尿液溢出。这让陈女士十分尴尬。其实她并不是只有这个时候才漏尿,她去跳舞时会有,咳嗽的时候也会有,这个毛病已经纠缠她一年多,但羞于启齿,长期没有去治疗,因为反复漏尿,患上了烦人的念珠菌阴道炎。后来,她在妇科才被确诊为“压力性尿失禁”。
40岁以上女性有3成以上尿失禁
“在腹部压力增加时,比如大笑、喷嚏、咳嗽及运动时有尿液溢出,这种现象常见于中老年女性。”中山大学附属第一医院妇科主任姚书忠说,“漏尿与年龄、肥胖、妊娠、分娩等有关,由于以上各种原因,最终导致盆底肌肉、筋膜组织松弛,膀胱颈和近端尿道解剖位置改变,而出现压力性尿失禁。”
据2006年北京地区流行病学调查显示,成年女性压力性尿失禁的患病率为22.9%,并随着年龄增大而明显增加,40以上女性发生压力性尿失禁的风险是40岁以下女性的两倍。
姚书忠说,广州海珠区也曾经做过一次有关尿失禁的调查,结果发现15岁以上女性尿失禁高达57%。这可能还包括了急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等,但总体来说,在40岁以上女性人群中,有30%会发生压力性尿失禁。
羞于启齿谈漏尿,忍着不就诊
由于近几年来医院不断的宣传,人们才开始认识到漏尿原来也是一种疾病,需要及时治疗。该院妇科副主任医师陈玉清说,现在来就诊的患者越来越多,但仍旧有相当多女性会认为漏尿是正常的,特别是老年女性觉得上个楼梯、提重物发生漏尿是因为衰老的原因。
还有一部分中年女性发生漏尿后,不好意思就诊,羞于启齿。上文中提到的陈女士,就是一名典型的案例,她退休后,闲暇时间多,就去报了个舞蹈班,跳了3次就发现自己会不由自主地漏出尿来,于是不得不用护垫,但尿液始终有一股味道,所以她一个星期之后就放弃了去跳舞。不过,让她更为尴尬的是,和先生做爱的时候,也会发生漏尿,现在越发不敢做这个事情。差不多3个月之后,她阴道开始瘙痒,反反复复阴道炎,外阴红肿、起了皮疹,去妇科去找陈玉清看病时,医生详细询问病史,这才发现其外阴炎其实就是长期尿液浸渍,细菌滋生的结果。
“像陈女士这样,碍于面子,对于漏尿羞于启齿的患者十分普遍,很多人忍着不来看,最后都是因为实在受不了尿液的臭味或发生阴道炎才不得不就诊。”陈玉清在临床上遇到这样的例子很多。
锻炼盆底肌肉,轻度尿失禁缩肛能治愈
“盆底肌肉松弛是压力性尿失禁的主要原因。”姚书忠指出,“提肛训练是治疗这个疾病首选的简便、易行的方法,主要适用于患有轻度至中度的女性。”
因为加强盆底肌肉的功能锻炼,可加强控尿能力。练习的方法比较简单:用力收缩肛门,持续3秒以上,然后放松,每天300个。坚持2-3个月会有效果出来。也可在每次排尿时有意识地中断排尿,锻炼自己的控尿能力。
对于已经有漏尿的患者,养成良好的生活习惯,使用护垫后还要注意会阴部的清洁,每天清洗会阴。注意改变使腹压增高的行为方式,如避免久蹲、久站,避免剧烈运动和重体力劳动。
专家还表示,多饮水,有锻炼膀胱肌及建立排尿反射的功能,同时起到预防尿道感染的作用。平时多食富含蛋白质、维生素、纤维素的易消化食物,防止便秘发生。只有保持每日正常的排便,有助于减轻盆底组织过度受压。
Tips
压力性尿失禁3级治疗法
轻度:尿失禁发生在咳嗽和打喷嚏时,至少每周发作2次;
中度:尿失禁发生在走路和体位改变(跳、坐、站等不同方式)等日常生活时;
重度:任何时候都有尿失禁。目前在临床上应用最多的是无张力尿道悬术,是当前治疗女性压力性尿失禁的主流手术。
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