AS来自遗传吗?
阿斯伯格医生(1994年)最初在患儿的父母身上看到此症的影子(尤其是父亲),因此认为此症可能和遗传有关。后续的研究的确证实这一点。患者的家族出现类似特征的机率明显较一般人群高,尤其是一级和二级亲属当中。有些患者的家族确有其他此症和自闭症患者。有的家中一个孩子是自闭症,兄弟姐妹中另有一位是AS患者。我们中心就一个案例,哥哥是AS患者,弟弟是自闭症患者。
最新的研究认为与AS相关的基因亦即候选基因为:1q21–22、3p14–24、13q31–33(也就是说在1号、3号、13号染色体的某些区域上),其中1q21–22以及3p14–24这两个位点与自闭症易感基因的位点有重叠,1q21–22和13q31–33这两个位点与精神分裂症敏感基因的位点有重叠。另外,由于AS像自闭症一样男性患病率比女性明显要高(男:女约为4:1),因而学者们认为AS相关基因可能与X染色体有关。而AS相关的基因研究仍有待发展。随着遗传学相关研究的发展,相信我们将能预估个别家庭发生此症的机率。
AS可能是因为怀孕或生产过程的不利因素所导致吗?
Lora Wing(AS研究专家)在她的研究报告中曾提出她的个案中,有一半曾在怀孕前、中或后期出现状况,因而可能导致胎儿脑部受伤。的确有研究证实AS与妊娠毒血症的关系,但是大部分的个案在怀孕期都没有特殊状况。然而,患儿出生时产程不顺利的比例的确偏高,虽然没有单一的因素被凸显出来,但在产程后期出状况和早产的比例相当高。也有相当高比例的患者在胎儿期的体重过轻,或母亲为高龄产妇(30岁以上)。有研究探讨一个三胞胎都是AS患者的个案,结果显示产程前、中或后期问题所造成的脑损伤可能是造成或至少影响其行为表现的重要因素之一。总括来看,怀孕、生产和婴儿期的脑损伤,可能是造成此症的成因之一。 目前医界已知自闭症的原因与以下三个因素相关:遗传、不利的生产过程、怀孕以及婴儿期脑部的感染。另一个与AS有关、有待研究的因素,则是生产前后特别的病毒或细菌感染。
AS是否脑部某个区域的功能有问题?
许多脑部摄影和脑神经心里方面的检查结果显示,患者的脑叶和前额叶区功能不良。最近的检查技术更精确地发现脑部额叶内侧以及Brodmann氏8区若在儿时受伤,会产生阿斯伯格患者的行为。也有一些研究显示,阿斯伯格患者的右脑半球皮质功能区不良,情况与非言语性学习障碍(NLD)相似。因此,确有科学研究证实此症患者脑部某些区域的功能异常。 AS是否因父母亲的教养方式所导致? 有些看法认为阿斯伯格综合征是因为被父母不当的教养、虐待或疏忽所致。做父母的一开始可能认为是自己教养不当的问题,最后终于了解其实是孩子本身有问题,不是父母亲的问题。然而,周遭的亲友可能都还是认为是父母亲的错。
如何为AS儿童选择合适的学校和老师?在择校时家长应该考虑几个方面: 在普通学校或主流学校就学 最重要的是班级老师的个性和能力 AS学生无论对班级老师和整个学校都是一个很大的挑战。首先老师要充分地包容他们并且能充分理解他们的特性,了解他们的优势以及弱点(缺陷);其次老师应懂得(起码初步懂得)如何应对和管理他们:包括能预测学生的情绪反应,课程的规划要有足够的弹性,能看到他们正面的特质,适度的幽默感。 老师有没有教过这类儿童的经验。 学校同事以及学校行政方面是否能为AS儿童的班级老师提供支持和资源 一旦父母找到一所可以提供资源的学校,要用心持续下去,因为换学校对孩子而言不只是换环境,还包括朋友都不一样,新的同学不了解患童的过去和能力,这样会导致问题恶化。
如何处理AS儿童的特殊兴趣? 许多AS儿童存在特殊兴趣,其执着程度以及所关注的内容都是异于常人的,这些兴趣或癖好可以占据他们所有的时间和谈话内容。其原因可能是: 由于他们不善交谈,在他们不知道该说什么时,有关这些兴趣的话题能帮助他们把谈话进行下去。 表现聪明样,表现自己的专业和地位。 提供逃避社会互动所带来的压力的机会--这些特殊兴趣能为他们提供秩序感和一致性,能使他们心情松弛,可以说是他们社交挫折和失败的避难所。
享受乐趣。如何处理? 控制从事特殊兴趣活动的时间:可以使用闹钟来计时,时间一到必须停止。 把这些兴趣活动作为完成某些任务或达到某项要求的奖励。 扩展或增加其兴趣。 建设性转化和引导:把他有兴趣的元素融入我们希望他从事的活动或学习中,或者以他的特殊兴趣主题,鼓励他们多从事社会性互动或发展一技之长。 培养专长:让这些兴趣发展成孩子的一技之长,使之成为日后工作的优势。
对于AS儿童目前我国有什么样的资源?
AS儿童的学习和行为方式、能力发展与自闭症儿童不同,因而自闭症机构或学校一般来说并不适合他们。而且由于目前我们国家对AS的认识和研究刚刚起步,国内尚没有专门的教育训练机构或学校,政府也没有提供相关的资源或支持政策。对此有以下的建议: 家长首先应该寻求专业工作人员的帮助:包括评估、诊断、提供信息和建议。 家长自助:由于目前缺乏相应的资源和支持系统,家长在专业人员的指导以及自我增值下学会如何去应对和培养AS儿童,换句话说,家长应努力让自己成为处理AS儿童以及培养AS儿童的专家。 形成有效的家庭(父母)-专业机构(医生/专业人员)-学校(老师)沟通体系:以专业人员的指导为桥梁,父母和老师进行和谐的沟通和协作,对AS学生能力的培养以及行为问题的改进是非常有利的,也是必不可少的。 家长可以成立支持团体,彼此交换经验、分享困难、讨论策略,等时机成熟可以与媒体、政界互动,表达需求。
温馨提示:邹小兵主要看的是孤独症、自闭症等儿童发育行为病。周一下午分院特诊、周二上午总院、周三上午总院特诊、周五分院都出诊,周一、周三为特诊号7个号,挂号费300,其他时间专家号,挂号费9元,周二周五专家号停诊机率高。广州挂导网不分专家号与特诊号,一样费用,不含挂号费。自2017年1月始,广州挂号导医网每周有10个邹小兵的号,要求病人有医院诊疗卡,或提供小孩子身份证或户口本照片(手机拍照)我们代办理,一般2-4周左右给号,停诊除外,当然人多时要排队哦。更新时间:2017年3月1日
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